1976 in Tübingen geboren, verbrachte Thomas Posth seine Jugend am Cello, als E-Bassist in verschiedenen Bands, im Knabenchor und auf dem Fußballplatz. In Hannover und Detmold studierte er Cello und Dirigieren. 2006 wurde er ins Dirigentenforum des Deutschen Musikrats aufgenommen und absolvierte Kurse u.a. bei Colin Metters, Kenneth Kiessler und Kurt Masur.

Er arbeitete u.a. mit dem Beethoven-Orchester Bonn, der Musikalischen Komödie Leipzig, der Musikfabrik Köln und dem Sinfonieorchester des Hessischen Rundfunks zusammen und brachte zahlreiche Werke zur Uraufführung, etwa mit dem Neue Musik Ensemble des Hessischen Rundfunks.

2006 gründete er das Orchester im Treppenhaus. Dieses unorthodoxe professionelle Orchester erstellte seitdem mehr als 25 außergewöhnliche Programme, spielte in alten Tunnelröhren, in Clubs, fuhr mit Einsatzfahrzeugen des THW zum Konzertort und wurde bereits auf eine Vielzahl von Festivals eingeladen.

Seit Herbst 2009 leitet er außerdem das Sinfonieorchester der Leibniz Universität Hannover.

Neben seiner Tätigkeit als Orchesterdirigent bekleidet er Lehraufträge an den Musikhochschulen in Hannover und Würzburg und dirigiert Chöre – so leitete er 2010 den Landesjugendchor Niedersachsen auf seiner Jubiläumskonzerteise nach Russland und gewann mit „clazz“ bereits zweimal den Niedersächsischen Chorwettbewerb in der Kategorie „jazz vokal et cetera“.

Seit der Spielzeit 2010/2011 ist Thomas Posth musikalischer Leiter der Produktion „Silbersee“ am Schauspielhaus Hannover.

Im Sommer 2008 wurde er mit dem Förderpreis des Prätorius Musikpreises Niedersachsen ausgezeichnet.